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相关知识
第三代试管婴儿:促排为什么还分不同的方案?
2024-03-29
常规促排卵方案中的短方案/抗结剂方案
·适用人群 :适合大多数患者。
·方案特点 :费用较低,时间短,灵活性强。时机适当的情况下当天就可以用药,避免抑制自身促卵泡生长激素的分泌。
·方案内容 :在月经的第2-3天开始用药物进行促排。同时,监测卵泡的生长情况和雌激素水平的变化,以调整用药剂量和决定HCG(绒促性素)注射时间。短方案所用时间,对于卵巢储备功能好的姐妹来说只需要8天左右,稍差的12天左右即可取卵,当然具体天数还是要视情况而定,每个人都不太一样。
常规促排卵方案中的长方案
·适用人群 :卵巢储备功能较好,卵巢对促排卵药物反应良好的患者,或者伴有子宫内膜异位症、子宫腺肌症,子宫肌瘤、子宫偏大的患者。
·方案特点 :时间相对较长,卵泡发育同步性较好,卵泡比较均匀。子宫内膜容受性较好,子宫内膜和胚胎同步性较好。
·方案内容 :主要是采用长效的促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)来抑制垂体功能进行降调节,避免垂体分泌的激素LH(促黄体生成激素)峰值发生,从而避免卵泡在尚未成熟时发生排卵和黄素化。
常规促排卵方案中的超长方案
·适用人群 :高龄女性,患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、高催乳素血症疾病的患者。
·方案特点 :时间相对较长,一般持续2-3个月;费用稍高;不仅可以改善激素水平、盆腔环境,对于子宫内膜也有很好的促进作用。
·方案内容 :在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素( GnRH)激动剂1至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵。促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。
黄体期排卵方案
·适用人群 :适合卵泡发育不同步的患者。
·方案特点 :一个周期内可以多取一次卵,增加获取卵子的机会;克服卵泡期超排卵的弊端,极大地减少了对女性身体的伤害。
·方案内容:是现在很多生殖中心都在使用的一种新方法。卵泡期卵子排出后,通过用促排卵的药,让卵巢里面剩下的小的卵泡长起来,同样等到成熟以后再取出来做胚胎。
微刺激促排卵方案
·适用人群:患有卵巢功能下降、常规方案卵巢反应不良、既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者。
·方案特点:卵巢负担小,避免过度刺激。相较于自然周期方案一次获得的卵子数较多,质量较高,内膜容受性更好。
·方案内容:选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激,通常是从月经第3-5天开始应用少量的促排卵药物,可以是单纯的针剂,也可以结合口服药物和针剂,当卵泡生长成熟,打夜针(即HCG)后,隔天进行取卵。
自然周期方案
·适用人群:不想或不能用药治疗、高龄或卵巢储备低、用大剂量促排卵药物获得的卵子数非常少的患者。
·方案特点:一次周期时间为1个月;费用低;接近自然排卵,避免大剂量药物产生的身体不适等药物副作用;卵巢负担小,女性心理压力小。
·方案内容:一般不用药物,仅获取女性每个月经周期自然发育成熟的1个卵子进行储存,多个周期储存的卵子量达到要求后再进行胚胎移植。