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第三代试管婴儿:备孕、不孕检查项目需要做哪些?是不是都要全做了?
2024-07-09
一、备孕检查项目有哪些?

备孕检查要在孕前3~6个月安排上,项目大致可以分为以下几种:

1、精液检查和泌尿系统检查

精液检查主要判断精子活性、精子形态、精细浓度、精子数量等是否正常,若存在少、弱精子症,要尽早治疗或按需进行试管助孕。

泌尿系统检查主要是判断男性生殖器形态和发育是否正常,若有隐睾、睾丸炎等症状,要及时治疗。

2、血常规、尿常规

血常规可以判断是否存在贫血等血液系统疾病,也可以通过血型判断新生儿是否有溶血的可能;血常规还可以查出是否患有肝炎,避免将肝炎遗传给孩子。

尿常规是为了判断是否存在肾脏方面的疾病,怀孕时孕妇肾脏的负担会加重,如果存在肾脏疾病,一定要早发现早治疗。

3、妇科检查

一般包含白带常规和宫颈癌筛查(TCT、HPV)、B超等。

白带常规能筛查出滴虫、真菌以及其他阴道炎症等。如果确诊霉菌性或滴虫性阴道炎,最好治愈后再备孕。

宫颈癌筛查可以看出宫颈是否健康,早预防、早发现、早治疗。

B超检查可以查看子宫及附件、卵巢的形态和发育有无异常。

4、内分泌检查

主要是甲状腺检查和性激素六项检查。

甲状腺检查,能确定甲状腺功能是否正常。甲功异常可能会导致胎停流产,增加胎儿自闭症和智力发育障碍的风险,一旦查出就要尽早介入治疗。

性激素六项检查,可诊断内分泌失调相关的疾病。比如FSH的数值可以判断卵巢储备功能;P值可以判断内膜和排卵情况;基础E2可以判断卵泡成熟情况。

5、TORCH、乙肝、梅毒等传染病检查

TORCH检查是风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)的统称。子宫内感染是影响胎儿生长发育的重要因素,孕妇若被上述任何一种病毒感染后,可垂直传播给胎儿,造成流产、死胎、畸形、先天智力低下等症状。

乙肝大三阳及肝功能异常者应暂缓怀孕,先进行治疗;乙肝小三阳需进一步定量检测乙肝病毒DNA,判断其传染性;对乙肝DNA检测阴性者可正常怀孕。

梅毒对人体的伤害极大,仅次于艾滋病。妊娠期带有梅毒会导致流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等。一定要及时检查,这种疾病早检查、早治疗是可以治愈的。

6、口腔检查

怀孕后,孕妈体内的雌激素会明显上升,易导致牙龈血管增生,出现牙龈肿胀、出血等现象,如果孕前患有牙龈炎、牙周炎,一定要积极治愈后再备孕。

如果有智齿,最好也提前检查处理。孕期抵抗力下降,凝血功能也差,拔牙的创口和创面出血量都比正常状态要大。拔牙时使用的麻醉药和抗感染药,还有可能影响胚胎发育。

7、心电图和胸部透视

心电图有助于判断心脏疾病,心脏功能异常很有可能造成血运障碍,引起胎盘血管异常,造成早产、流产,严重的话还可能威胁生命。

胸部透视有助于诊断出结核病等肺部疾病,这类疾病在孕期的治疗用药受限制很大,且活动性的结核还有可能传染给宝宝,最好提前治疗。

二、不孕检查要做哪些项目

在未避孕且进行规律性生活一年后还未怀孕,便可以诊断为不孕症。这时要去做不孕检查,来帮助备孕夫妻找到原因。

男方精液检查

精液分析:包括精液量、外观、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态、精浆生化等。

免疫检查:检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。

染色体检查:排除染色体结构和数量异常的可能。

激素检查:包括性激素六项、甲状腺激素(T3、T4、TSH)、肾上腺皮质激素(ACTH)。

女方检查

体格检查:量身高、测体重、看第二性征发育,判断是否存在性发育异常、内分泌异常的可能。

妇科检查:内、外生殖器官的详细检查:盆腔B超、白带常规、支原体衣原体、淋球菌、按压触诊等。


排除全身疾病:血常规、尿常规,胸部透视、心电图、ABO溶血检查。

卵巢功能检查:基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、B超监测卵泡、性激素六项、AMH等。

免疫学检查:抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。

输卵管检查:子宫输卵管造影检查是目前诊断输卵管堵塞的金标准。可以全面显示子宫腔及输卵管腔内部情况;有助于诊断如:宫腔粘连、生殖道畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫肌腺病、生殖道结核等。

宫腔镜检查:能清晰地观察到子宫腔内情况,判断有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。

腹腔镜检查:可以全面观察盆腔脏器的外观、形态与色泽、能否活动、盆腔内有无粘连、结核以及子宫内膜异位病灶等,准确率可达90%。有创,可能出现伤口出血、感染,要慎重选择。

和月经有关的不孕检查项目:

早卵泡期:月经2-4天,抽血查FSH、LH、PRL、E2、T0。

卵泡期:B超监测卵泡和子宫内膜及输卵管检查。

排卵期:B超监测卵泡和子宫内膜交媾实验。

黄体期:B超查子宫内膜厚度,抽血查E2、P。

三、他们之间有什么区别


从图上可以看出,备孕检查和不孕检查有部分重合,但大多项目都不同。
备孕检查不能作为判断是否可以怀孕的标准。检查结果完全正常,也可能会患上不孕症。不孕症病因复杂,一般不建议在备孕期就做不孕检查,医生会更推荐先试孕一年。

如果还没有达到不孕症的诊断标准,但就是想做不孕检查,一般会根据病史选择性来做。比如:高龄可行卵巢功能检测,有“清宫”病史可行输卵管造影检查等。

知道了备孕和不孕分别要做哪方面的检查,在就诊时就能更准确地向医生描述你的需求和问题,避免过度检查和遗漏了!